近段时期，随着中医药法的即将颁布，中医养生保健成为人们热议话题。按摩、针灸、刮痧、拔罐等被视为国粹的中医技法迅速蹿红，成为很多中医诊所、门诊部甚至洗浴中心、减肥机构推出的服务亮点。在北京，已形成了大量养生保健的经营群体和消费群体，随之而来的纠纷也日渐增多。
无证经营的按摩馆就给人针灸
赵女士因背部酸痛，前往住家附近的按摩馆推拿按摩。按摩馆工作人员告诉赵女士，其背部酸痛是由于工作压力大、运动量少，血脉不流通所致，建议她在按摩后以针灸方式治疗。赵女士听从了工作人员建议，交纳了五次针灸费用。在进行完第四次针灸时，赵女士明显感觉胸闷、背疼，按摩馆随即对赵女士进行调理。可调理两天后，赵女士症状并未减轻，遂前往医院治疗，经诊断为50%气胸，医院对赵女士进行了倒流手术治疗。
术后，赵女士欲找按摩馆理论，索赔针灸费、医疗费，但按摩馆逃之夭夭，经营场所已改为服装店。赵女士随后前往工商部门、卫生部门了解情况，才发现该按摩馆并未取得卫生许可证、营业执照等，属无证经营。赵女士欲向法院提起诉讼，却因无法确定被告主体身份及住所地，无奈作罢。
根据我国法律相关规定，保健行业的经营机构开展活动，应取得卫生部门核发的卫生许可证、从业人员健康证，以及工商部门核发的营业执照等，取得上述证照后，经营者才能合法开展经营活动。目前，在保健行业服务内容缺乏规范约束、监管疲软的环境下，消费者选择保健机构时，更应注意其营业场所内是否悬挂卫生许可证、营业执照，留意营业执照中经营机构的名称、住所地，尽量在取得上述证照的经营机构接受保健服务。这样，不但降低上述事件发生概率，也保障消费者可以通过诉讼方式捍卫自己的权利，避免出现诉讼无门的尴尬。
洗浴中心拔火罐灼伤顾客
宋先生感觉腰酸背痛，在一家洗浴中心洗浴后，询问服务员可否通过按摩缓解酸痛。服务员称宋先生体内湿气重，建议拔火罐理疗，宋先生觉得有理，表示同意，当场支付完毕拔罐费，未索取任何交费凭证。服务员随后从宋先生的肩膀到臀部盖了十多个火罐后走开。十几分钟后，宋先生觉得后背越来越痛，叫喊服务员，服务员过来帮宋先生收罐，并称这属正常现象，是体内湿气重的表现。宋先生回家后，发现背部全是水泡，好几天不消退，经医院检查为二度灼伤。宋先生随后携带诊断证明、医疗费单据找到洗浴中心索赔，洗浴中心却矢口否认宋先生在其处拔过火罐，并称该中心业务范围是洗浴按摩，从未开展过拔火罐活动。
拔罐本身是一种医疗手段，它虽然在中医学里是一件简单操作，但不能胡来，如果拔罐时间过长会出现水泡。拔罐的从业人员需要具备人体穴位等方面的专业知识，在正规医疗机构从事拔罐等业务，还需持医师资格证书才能上岗。因此，在非医疗机构进行拔罐本身就存在安全隐患，消费者如身体不适，应到正规医疗机构就诊，经检查诊断后，再行确定是否采取拔罐、刮痧等中医技法进行保健治疗。
如果消费者在非医疗机构接受保健治疗，需更加留意收集经营者提供过服务方面的证据材料，主动索要服务费收据、发票或其他相关凭证。因为消费者如在保健活动中遭到人身损害，无论其提起侵权损害赔偿之诉，还是服务合同之诉，根据证据规则中“谁主张、谁举证”的原则，消费者都应出具证据证明经营者向其提供过治疗保健服务，或者双方存在服务合同关系。
医疗机构做推拿按摩不履行检查告知义务
王女士因偶感颈部不适，前往中医诊所就诊。挂号后，诊所安排医师张某为其进行按摩。张医师在未对王女士进行任何检查、记录，也未对治疗措施及病情可能发生的后果进行告知情形下，对王女士进行颈部按摩。当张医师强力扭掰王女士颈部时，王女士突然出现头晕、意识模糊、肢体不听支配等症状，并立即被送往附近医院急诊抢救，经过抢救及检查治疗，最终诊断为急性脑血管病、脑梗塞。
事后，王女士走访有关部门，发现张医师未取得执业医师资格证书。王女士为此诉至法院，要求诊所赔偿医疗费、误工费等。
在法院组织下，司法鉴定机构对本案例进行过错及因果关系鉴定。鉴定结论为按摩养生会所在营业吗：诊所在实施按摩时，未对患者进行任何检查及记录，也未将治疗措施及病情可能发生的后果告知患者，违反了《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国职业医师法》相关规定，诊疗行为存在过失；患者在其他医院就诊期间的检查报告表明患者自身存在血管病变等，诊所在未对患者进行任何检查的前提下，直接实施颈部按摩，而按摩力度、部位都可引起脑血管供血不足等相应症状，因此诊所对患者的按摩与本次脑梗塞疾病的发生有一定的因果关系，是多种诱发、加重病情的因素之一，过失参与度为40-60%。依据上述鉴定结论，法院最终支持了王女士的诉讼请求。
中医保健的资质、标准有待规范目前，我国卫生部门对于医疗机构从事的按摩活动，是以医疗机构从业人员、医疗条件及设施等方面的相关规定进行监管。如消费者至医疗机构进行保健护理发生侵权损害赔偿纠纷，医疗机构可能承担医疗损害赔偿责任。医疗机构从事保健护理人员必须是具有执业资格的医师或护士，因为是否具有执业资格，将涉及医疗机构提供的服务是否存在违约情形，以及医疗活动中有无过错。此外，医疗机构对患者实施按摩、推拿、针灸或拔罐等活动前，应对患者进行检查，并对检查结果、治疗措施等记录在案，同时告知患者病情，提供及时有用的医疗建议。如医疗机构未履行上述行为，则违反了《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例实施细则》中相关规定，患者由此发生损害，医疗机构将承担损害赔偿责任。
上述事例反映出中医保健行业普遍存在的问题按摩养生会所在营业吗：
保健机构的界定标准模糊，保健机构需要哪些资质，进入保健行业需经哪些审批程序缺乏规定。这导致中医养生保健行业准入门槛过低，许多美容院、洗浴会所，甚至发廊，都以“中医按摩”为旗号招揽生意。
中医保健行业没有对中医保健从业人员与按摩师、美容师等进行区分，中医保健从业人员资质缺乏统一规范，导致保健从业人员鱼龙混杂、服务质量参差不齐。
保健行业的服务内容、服务标准缺乏法律规范约束，医疗行为与保健行为界限模糊，相关部门各行其是，缺乏有效的监管手段。
针对目前规范缺失、监管疲软的中医保健行业，建议消费者谨慎选择保健机构，保健机构规范地提供保健服务，从根源上降低潜在的法律风险：
消费者首先应提高自身的健康素养，加强对中医技法原理、功能的了解，明确意识到不当的推拿、按摩或拔罐等活动，非但起不到养生保健的作用，反而会损害身体健康。
消费者以治疗疾病为目的进行推拿、按摩等，应前往医疗机构就诊，在疾病诊断的基础上，按照中医理论和诊疗规范等实施中医推拿、按摩、刮痧、拔罐等技法。
消费者以保健为目的进行推拿、按摩，应首先选择前往正规的医疗机构，如中医门诊部、中医诊所等；其次，也可选择证照齐全、专门开展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活动的非医疗机构，接受服务时主动询问服务人员是否有相关从业资质等，注意保管好能够证明在该机构接受过服务方面的凭证。
医疗机构开展中医推拿、按摩、刮痧、拔罐等活动，应遵循《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例实施细则》、《中医药条例》等相关规定，按照中医理论和诊疗规范等实施，履行必要的检查义务及告知义务，并记录在案。同时，此类活动应由在本机构执业的卫生技术人员实施，不得聘用非卫生技术人员开展此类活动。
非医疗机构开展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活动，应取得营业执照、卫生许可证及人员执业资格认证；在营业场所主动悬挂相关从业人员的资质、工作履历等告示；在机构名称、经营项目名称和项目介绍中不得使用“中医”、“医疗”、“治疗”及疾病名称等医疗专门术语，不得宣传治疗作用。
基于目前行业大数据分析，中医康复理疗师、中医针灸师成为中医养生保健行业的标配证书，其使用范围基本涵盖常见技术种类。不过需要参加正规机构的技术培训和考试，方可取得相应证书。
《中医康复理疗师》是所包含的项目有：灸法、艾灸疗法、按摩推拿疗法、拔罐与刮痧疗法、蒸敷疗法、热疗法（包括火疗、水疗、沙疗、泥疗、热石疗法）、光电疗法（包括脉冲理疗、电流理疗、红外线理疗、紫外线理疗、激光超声理疗、磁疗）、芳疗法（包括芳香脊柱保养、胸部保养、腹部保养、头面部保养）精神疗法、食疗法(营养师)、运动疗法、体育锻炼疗法、沐浴疗法、娱乐疗法。适用于所有与康复理疗有关的行业，规避了重复办证的弊端，一证在手，全国通用。
